🍋 Operation eines älteren Elternteils: was vor der Entlassung vorbereitet werden muss, und woran niemand denkt

Eine Knieprothese, eine Hüfte, eine Katarakt-Operation: das sind geplante, alltägliche Operationen, die gut verlaufen. Der Termin ist Wochen im Voraus bekannt, und die Familie organisiert sich mit Sorgfalt darum. Der Physiotherapeut ist gebucht, die Mahlzeiten sind geplant, der Transport ist unter den Kindern aufgeteilt, der Sessel wird ins Erdgeschoss gebracht.

All das ist richtig. All das ist notwendig. Und doch, all das betrifft den Körper — also den einzigen Teil der Genesung, für den es bereits Fachleute gibt, die sich darum kümmern.

Dieser Artikel schlägt vor, den Blick eine Stufe weiterzurücken. Denn was nach einer Immobilisierung, selbst einer kurzen, am längsten braucht, um sich zu erholen, ist fast nie das operierte Gelenk. Diesen Punkt entwickle ich in Hilfe! Wer kümmert sich um meine Eltern?, und er verändert die Liste dessen, was man vorbereitet, vollständig.

Wenn ein älterer Elternteil aus dem Krankenhaus entlassen wird, richtet sich die Aufmerksamkeit der Familie spontan auf vier Dinge: Schmerzen, Mobilität, Ernährung und Nachsorgetermine. Das sind die vier Themen, zu denen das Pflegepersonal schriftliche Anweisungen gegeben hat.

Das erklärt ihren Stellenwert. Eine schriftliche Anweisung schafft eine Aufgabe; eine Aufgabe schafft eine verantwortliche Person; eine verantwortliche Person erzeugt eine Nachverfolgung. Der Rest existiert, weil er nicht auf einem Entlassungsbogen steht, für niemanden.

Dieser Mechanismus ist beruhigend, und genau darin liegt die Falle: Die Familie hat den Eindruck, alles abgedeckt zu haben, weil sie alles abgedeckt hat, was von ihr verlangt wurde. Die Liste ist aus Sicht des Krankenhauses vollständig. Aus Sicht des Lebens Ihres Elternteils ist sie es nicht.

Hier ist die Tatsache, so wie ich sie im Buch geschrieben habe:

„Wenn ein Elternteil, das es gewohnt ist zu gärtnern, Freunde zu treffen oder an Gruppenaktivitäten teilzunehmen, immobilisiert wird, selbst für kurze Zeit, erleidet oft sein soziales Leben, noch mehr als seine Gesundheit, den größten Einbruch.“

Lesen Sie das Ende des Satzes noch einmal: noch mehr als seine Gesundheit. Das ist keine Nuance, das ist eine Rangordnung. Die Immobilisierung schadet zuerst dem, was weder Protokoll noch Fachperson noch Kontrolltermin hat.

Der Grund ist mechanisch. Das Knie hat eine Rehabilitation: einen Zeitplan, Sitzungen, jemanden, der sie leitet und die Fortschritte feststellt. Das soziale Leben dagegen hat nichts von all dem. Niemand verschreibt die Wiederaufnahme einer Gewohnheit, niemand überprüft ihre Umsetzung, und niemand macht sich Sorgen, wenn sie nicht zurückkehrt.

Das Buch gibt ein konkretes Beispiel, und es ist aussagekräftiger als jede Beweisführung: „Wenn Ihre Mutter jeden Samstag auf den Markt ging und zwei Monate lang immobilisiert ist, wird es ihr schwerfallen, diese Gewohnheit wieder aufzunehmen.“

Zwei Monate, das sind acht Samstage. Der erste fällt durch die Operation aus. Die folgenden fallen durch die Genesung aus, ohne dass irgendjemand etwas entscheiden müsste.

Dann kommt der neunte — und da hat sich etwas grundlegend verändert. Was eine Gewohnheit war, die sich von selbst wieder einstellte, ist zu einer Entscheidung geworden, die getroffen werden muss. Man muss sich anziehen, hinausgehen, die Erschöpfung der Rückkehr bewältigen und einen Ort wiederfinden, an dem man nicht mehr auf dieselbe Weise erwartet wird. Eine zwanzigjährige Gewohnheit verlangte keinerlei Anlauf. Ihre Wiederaufnahme dagegen verlangt viel davon — und man muss ihn allein finden.

Das Buch verbindet diesen Punkt mit dem, was wirklich auf dem Spiel steht: „Hinter dieser Aktivität verbirgt sich, wie hinter so vielen anderen, ein Sinn, ein Grund weiterzumachen. Wenn die Routine verschwindet, verschwindet auch der Sinn, der sie trug.“ Es ist also nicht ein Samstagsausflug, den man verliert, sondern ein Grund, aufzustehen.

Die gute Nachricht ist, dass sich fast alles vorher entscheidet, in der Zeit, in der die Familie mobilisiert und verfügbar ist. Hier sind die Handgriffe, so wie sie das Buch aufzählt.

Die Besuche im Voraus organisieren. „Die Krankenhausabteilung kontaktieren und den Angehörigen die Kontaktdaten Ihres Elternteils übermitteln (Zimmer, Telefon, Besuchszeiten, Organisation der Besuche usw.)“ Das entscheidende Wort hier ist Organisation: verteilte Besuche sind besser als drei Personen am selben Nachmittag und niemand den Rest der Woche.

Die vertraute Nachbarschaft informieren. „Die vertraute Nachbarschaft über den Krankenhausaufenthalt informieren (Post abholen, Wohnung im Auge behalten, öffnen bei Lieferung von medizinischem Material).“ Das Buch stellt diesen Handgriff als organisatorisch dar, und das ist er auch. Aber er hat einen zweiten, noch wichtigeren Effekt: Es sind dieselben Nachbarn, die zwei Monate später bemerken werden, dass Ihr Elternteil nicht wieder ausgegangen ist. Das ist der einzige Alarmmechanismus, der nicht von Ihnen abhängt.

Die Wohnung vor der Rückkehr vorbereiten. Das erscheint selbstverständlich, und doch ist es der Handgriff, der am häufigsten in letzter Minute erledigt wird, am Vorabend oder noch am selben Morgen.

Die Kontaktdaten aufbewahren. „Die Kontaktdaten der Krankenhausabteilung und des behandelnden Arztes aufbewahren, falls nach der Entlassung eine Frage auftaucht.“ Eine Frage ohne Ansprechpartner wird zur Sorge; eine Frage mit einer Nummer wird zu einem dreiminütigen Anruf.

Und vor allem: den Plan erstellen. Das Buch ist an dieser Stelle deutlich: Es spricht von einem emotionalen Genesungsplan mit einem Ziel, das von Familie und Freunden verstanden und geteilt wird. Dann fügt es den entscheidenden Satz hinzu: „dieser Plan wird erarbeitet, er wird nicht improvisiert“.

Konkret bedeutet das eine sehr einfache Sache: das Ziel der Wiederaufnahme wird vor der Operation benannt und datiert. Nicht „dass sie ihre Aktivitäten wiederaufnimmt“, sondern die Aktivität, genau benannt, und der Tag, an dem sie wiederaufgenommen wird. Und jemand, der sie beim ersten Mal begleitet.

Das Warten zwischen der Operation und der Wiederaufnahme muss nicht leer sein. Das Buch weist auf eine konkrete Möglichkeit ohne Material hin: „es gibt zahlreiche Aktivitäten, die man im Sitzen auf einem Stuhl ausführen kann, zum Beispiel mit Wasserflaschen oder einfachen Partyballons“.

Zwei Vorsichtsmaßnahmen, weil sie selbstverständlich sind, man sie aber besser ausspricht. Alles, was mit Bewegung zu tun hat, wird mit dem Behandlungsteam abgestimmt, das die Operation und ihre Folgen kennt. Und ich verspreche hier keinerlei gesundheitlichen Nutzen: Der Wert dieser Aktivitäten, im Rahmen dieses Artikels, liegt darin, dass sie zu mehreren stattfinden und einen festen Termin geben.

Denn es ist tatsächlich der feste Termin, der fehlt. Die soziale Bindung wird nicht durch die Erinnerung an Menschen aufrechterhalten: Sie wird durch wiederkehrende Gelegenheiten, sie zu sehen, aufrechterhalten. Zwei Monate lang verschwinden all diese Gelegenheiten gleichzeitig.

Zwei Monate Ausfall reichen aus, um eine zwanzigjährige Gewohnheit zu Fall zu bringen, und niemand setzt sie an Stelle Ihres Elternteils wieder in Gang. Nicht das Krankenhaus, dessen Aufgabe beendet ist. Nicht der Physiotherapeut, dessen Bereich sich auf den Körper beschränkt. Nicht die Stammgäste des Ortes, die keinen Grund haben, sich über eine Abwesenheit Sorgen zu machen.

Die hier zitierten Passagen stammen aus Hilfe! Wer kümmert sich um meine Eltern?, geschrieben von Yvan Keyna.

Die Wiederaufnahme wird vor der Entlassung vorbereitet, nicht danach. Das ist der ganze Inhalt dieses Artikels, und das ist auch alles, was man sich merken sollte: An dem Tag, an dem Sie den Physiotherapeuten, die Mahlzeiten und den Transport auflisten, ist die fehlende Zeile die des ersten Ausflugs danach — sein Datum, sein Ort, und die Person, die begleitet.

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Verwendete Quellen (1)

#	Zitierte Tatsache	Link
1	Die Zitate und Beispiele dieses Leitfadens stammen aus dem Buch	Hilfe! Wer kümmert sich um meine Eltern?